調(diào)查結(jié)果：在這項(xiàng)針對(duì)29種醫(yī)用外科口罩的質(zhì)量改進(jìn)研究中，已經(jīng)過(guò)期但具有完整松緊帶的N95口罩經(jīng)過(guò)環(huán)氧乙烷和過(guò)氧化氫滅菌處理后，其固著過(guò)濾效率（FFE）保持不變，仍超過(guò)95％，而錯(cuò)誤尺寸的N95口罩的FFE在90％至95％之間。相對(duì)于N95口罩，醫(yī)用外科口罩的FFE較低。

　　意義： 當(dāng)沒(méi)有新的N95口罩時(shí)，可以使用過(guò)期但經(jīng)過(guò)消毒的二手N95口罩；其他不太常見(jiàn)的口罩也可以接受。

　　重要性：為臨床醫(yī)生和其他醫(yī)護(hù)人員提供呼吸保護(hù)已成為新冠肺炎（COVID-19）大流行的主要挑戰(zhàn)，而且由于口罩的缺乏，產(chǎn)生了一些非標(biāo)準(zhǔn)做法，例如使用過(guò)期的口罩和各種凈化方法來(lái)保護(hù)呼吸道的安全。此外，醫(yī)院已經(jīng)捐贈(zèng)或獲得了進(jìn)口的，非國(guó)家職業(yè)安全與健康研究所（NIOSH）批準(zhǔn)的口罩，以替代有限的NIOSH批準(zhǔn)的N95口罩。

　　目的：評(píng)估新冠肺炎大流行期間使用的醫(yī)用外科口罩的合適過(guò)濾效率（FFE）。

　　設(shè)計(jì)，設(shè)置和參與者：對(duì)于2020年4月至2020年6月進(jìn)行的質(zhì)量改進(jìn)研究，我們使用了美國(guó)職業(yè)安全與健康管理局的定量擬合測(cè)試規(guī)程，用于在實(shí)驗(yàn)室環(huán)境中過(guò)濾補(bǔ)充有氯化鈉顆粒的口罩，以評(píng)估實(shí)驗(yàn)室的FFE。男性志愿者和女性志愿者佩戴的各種口罩。

　　在新冠肺炎（COVID-19）大流行期間，主要關(guān)注的問(wèn)題是保護(hù)臨床醫(yī)生和其他醫(yī)護(hù)人員免受呼吸道氣霧劑和接觸傳播感染的嚴(yán)重急性呼吸道綜合癥冠狀病毒（SARS-CoV-2）的感染。個(gè)人防護(hù)設(shè)備的普遍性，嚴(yán)重短缺，主要是過(guò)濾口罩，促使人們采取非標(biāo)準(zhǔn)措施來(lái)滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)的防護(hù)需求。疾病控制和預(yù)防中心（CDC）已經(jīng)制定了應(yīng)急和危機(jī)策略，為口罩提供替代方案，包括在到期日期后使用，凈化和重復(fù)使用，以及使用未經(jīng)國(guó)家職業(yè)安全與健康研究所（NIOSH）批準(zhǔn)的呼吸器。

　　比較過(guò)的合適的過(guò)濾效率（FFE），材料固有的過(guò)濾效率和適合面部的效率相結(jié)合，對(duì)于口罩以前尚未進(jìn)行全面的量化，并且醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨著沒(méi)有可用數(shù)據(jù)的優(yōu)先選擇的優(yōu)先選擇指導(dǎo)決策。為了滿足這一需求，我們對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的29種口罩進(jìn)行了一系列FFE評(píng)估，包括過(guò)期但經(jīng)過(guò)消毒的N95口罩，CDC批準(zhǔn)的進(jìn)口口罩，CDC未列出的口罩，以及CDC批準(zhǔn)的帶有扎帶和耳圈的醫(yī)用外科口罩。

　　更詳細(xì)的結(jié)果：在對(duì)1名男性和1名女性進(jìn)行測(cè)試的29種不同的口罩中，已失效的但帶有完整彈性帶的N95口罩經(jīng)過(guò)環(huán)氧乙烷和過(guò)氧化氫滅菌的呼吸器的FFE不變（> 95％）。錯(cuò)誤尺寸的N95口罩的性能略有下降（FFE為90％-95％）。未在此評(píng)估中列出的所有口罩（n = 6）均未達(dá)到95％FFE。未經(jīng)NIOSH批準(zhǔn)在本研究中測(cè)試的2種由美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心授權(quán)使用的進(jìn)口口罩均未達(dá)到95％FFE，而2種更有效的口罩的FFE約為80％。相對(duì)于N95口罩（整體FFE的98.5％），一次性醫(yī)用外科口罩的過(guò)濾性能要低，

　　結(jié)論與相關(guān)性：這項(xiàng)質(zhì)量改善研究評(píng)估了新冠肺炎大流行期間臨床醫(yī)生與患者使用的29種口罩，發(fā)現(xiàn)當(dāng)沒(méi)有新的N95口罩時(shí)，可以使用過(guò)期的但已消毒的二手N95口罩，使用其他口罩可能會(huì)降低過(guò)濾效果。